LOHN+GEHALT Ausgabe / FOKUS 37 rizont wir betrachten. Wer heute bei Ausbildung, Prävention und Perso- nal spart, bezahlt morgen für Notfälle, Komplikationen und Pflegebedürftig- keit. Deshalb braucht es eine verbind- liche, parteiübergreifende Pflege- und Gesundheitsstrategie über mindestens zehn Jahre. Mit messbaren Zielen: Wie viele Menschen verlassen den Beruf? Wie gesund sind Beschäftigte? Wie oft entstehen vermeidbare Schäden? Wie lange warten Pflegebedürftige auf Versorgung? Solche Ergebnisse müs- sen wichtiger sein als kurzfristig ein- gehaltene Budgets. Die eigentliche Frage lautet nicht, wie wir immer noch mehr aus immer we- niger Menschen herauspressen. Sie lautet, wie wir Versorgung so orga- nisieren, dass Fachkräfte bleiben und Patienten sicher sind. Politik muss aufhören, Pflege ausschließlich als Fi- nanzproblem zu behandeln. Pflege ist eine Zukunftsfrage, eine Sicherheits- frage und eine Frage der Menschen- würde. Wer sie auf eine Haushaltszeile reduziert, hat ihren gesellschaftlichen Wert nicht verstanden. Endlich lösen statt (weiter) leiden (lassen)? Die Pflege sollte keinesfalls weiter- hin einem drohenden Politikver- sagen ausgeliefert werden – und dafür müssen Lösungsansätze her, welche eher Menschen an einen Tisch bringen, als weiter nicht funk- tionierende Parolen und Pläne von oben herab auszurufen. Als „Re- form“ dürfen keinesfalls Sparpro- gramme durchgehen, welche sogar noch mehr zu maroden Zuständen und gefährlicher Instabilität beitra- gen, indem Ängste und Unsicher- heiten vieler weiter geschürt wer- den – selbst dann, wenn es schon erste ernst zu nehmende „Wahl- quittungen“ gab. Wie kommen wir zu einer Politik, die (endlich) sehen, hören und handeln will, sodass wir überhaupt noch weiter von „Pflege“ sprechen können, ohne dass es zu einer Katastrophe kommt? Die Katastrophe beginnt nicht an einem bestimmten Montagmorgen mit einem großen Knall. Sie entsteht leise: mit jedem unbesetzten Dienst, jeder geschlossenen Versorgung, jedem Menschen, der keinen Pflegedienst findet, jeder Pflegekraft, die innerlich kündigt, und jedem Angehörigen, der irgendwann nicht mehr kann. Genau deshalb wird sie politisch so leicht ver- drängt. Solange das System irgend- wie weiterläuft, sieht es von außen stabil aus. Im Inneren wird es längst von Menschen zusammengehalten, die selbst kaum noch Kraft haben. Wir brauchen keine weitere Runde unverbindlicher Versprechen. Wir brauchen einen verbindlichen Pflege- pakt mit klaren Zuständigkeiten, Fris- ten und öffentlich überprüfbaren Zie- len. An diesen Tisch gehören nicht nur Ministerien, Kassen, Träger und Ver- bände. Mindestens ebenso stark ver- treten sein müssen Pflegekräfte aus der direkten Versorgung, Patienten, pflegende Angehörige, Auszubildende und Menschen, die den Beruf verlas- sen haben. Wer wissen will, warum Pflege scheitert, muss auch denen zu- hören, die gegangen sind. Kurzfristig muss das vorhandene Per- sonal geschützt werden: sichere Be- setzungen, finanzierte Ausfallkon- zepte, verlässliche Arbeitszeiten, weniger sinnlose Bürokratie und so- fort erreichbare psychologische Unter- stützung. Mittelfristig brauchen wir eine Finanzierung, die Bedarf, Prä- vention und Versorgungsqualität be- lohnt, sowie deutlich bessere Ausbil- dungsbedingungen und verbindliche Kompetenzen für Pflegefachpersonen. Langfristig müssen Krankenhaus, am- bulante Versorgung, Pflegeeinrich- tungen, Kommunen und Angehöri- genhilfe als ein gemeinsames System geplant werden. Heute verschieben wir Menschen und Kosten zwischen Sektoren – und wundern uns an- schließend über Brüche. Außerdem braucht jede Reform einen Realitätstest: Verbessert sie die Situ- ation des Patienten? Entlastet sie die Beschäftigten? Verhindert sie Folge- schäden? Wenn diese Fragen nicht überzeugend beantwortet werden können, ist es keine Pflegereform, sondern Verwaltung oder Sparpolitik unter neuem Namen. Fortschritte und Versäumnisse müssen transparent veröffentlicht werden. Politische Ver- antwortung darf nicht nach der nächs- ten Wahlperiode enden. Trotz aller Härte bin ich nicht hoff- nungslos. Ich erlebe jeden Tag, wie viel Kompetenz, Menschlichkeit und Kre- ativität in der Pflege vorhanden sind. Aber man darf diese Haltung nicht weiter als kostenlose Ressource miss- brauchen. Pflegekräfte können sehr viel auffangen, nur nicht unbegrenzt. Patienten und Angehörige können sehr viel tragen, nur nicht allein. Wir haben noch die Möglichkeit, ge- genzusteuern. Dieses Zeitfenster wird jedoch kleiner. Deshalb mein Appell: Hört auf, den Kollaps nur zu beschrei- ben. Hört den Menschen zu, die ihn täglich verhindern. Trefft Entschei- dungen, die auch dann noch richtig wären, wenn morgen die eigene Mut- ter, das eigene Kind oder man selbst in diesem Bett läge. Pflege ist kein Rand- thema für Betroffene. Sie ist das Si- cherheitsnetz einer ganzen Gesell- schaft. Wenn dieses Netz reißt, fallen wir am Ende alle. Vielen Dank für das Gespräch. ■ Das Interview führte Dr. Silvija Franjic (Jobcoach und Redakteurin)